‘Depresyon yaşlılıkta yaşam süresini etkileyebilir’

VM Medical Park Samsun Hastanesi Psikiyatri Kliniği’nden Uzm. Dr. Burçin Nuri Akal, yaşlılık ve depresyon hakkında bilgilendirmelerde bulundu. Yaşlılık döneminde görülen depresyona değinen Uzm. Dr. Burçin Nuri Akal, “Sevilme, onaylanma, desteklenme, aidiyet ihtiyacımızı modern hayatın kolaylıkları maalesef karşılayamıyor. Bu tür duygulara en çok ihtiyaç duyulan, en hassas dönemlerden birisi de yaşlılık dönemidir. Bu ihtiyaçlara organik rahatsızlıkların, yeti yitimlerinin, yakınların kaybının, sosyal desteğin azalmasının, ekonomik sorunların eklenmesi yaşlıları depresyona daha yatkın hale getiriyor” şeklinde konuştu.

‘Depresyon yaşlılıkta yaşam süresini etkileyebilir’

Yaşlılığa özgü sanılan belirtilerin depresyonun habercisi olabileceğini söyleyen Dr. Akal, şu bilgileri paylaştı:
“Depresyon, yaşlılıkta yaşam kalitesini hatta yaşam süresini etkileyen bir rahatsızlıktır.

Ne yazık ki bazen depresyon belirtilerini normal yaşlılık süreci gibi algılayıp kabullenici olabiliyoruz. Oysa depresyon normal geçici duygusal bir süreç değil, tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Depresyon karşımıza uzun süreli ümitsizlik, değersizlik, çaresizlik, suçluluk duyguları, daha önce zevk aldığı aktivitelerden zevk alamama, uyku ve iştah değişiklikleri, ölüm ve intihar düşünceleri gibi genel depresyon belirtileri şeklinde çıkabilir. Yaşlılarda çoğunlukla uykusuzluk, unutkanlık, dikkat ve ilgi kaybı, bedensel şikayetler ve bunlarla aşırı meşgul olma, huzursuzluk, ajitasyon şeklinde gözlenebilir. Kendimi iyi hissetmiyorum, halim yok gibi cümlelerle kendilerini günlük yaşamdan ve sosyal hayattan geri çekebilirler. Beslenmesini ve kullanması gerekli ilaçları ihmal etmeye başlar ya da aşırı sebepsiz fiziksel yakınmalar, uykusuzluk, ağrı gibi bedensel şikâyetlerle sık sık hastanelere giderler.”

Psikoterapi tek başına yeterli olmayabilir

Yaşlı depresyon hastalarının da genç hastalar kadar depresyon tedavisinden fayda gördüklerine dikkat çeken Uzm. Dr. Burçin Nuri Akal, “Tedavide hastanın durumuna göre psikoterapi tek başına yeterli olabildiği gibi antidepresan ilaçlarla beraber de planlanabilir. Yaşlılarda rahatlıkla kullanabileceğimiz diğer rahatsızlıkları için kullandığı ilaçlarla etkileşmeyecek antidepresanlar, psikiyatrist gözetiminde planlanarak tedavisi düzenlenir. Antidepresan ilaçların etkileri 2-3 hafta sonrasında başlar. Genellikle 6 ay ile 1 yıl gibi bir süre kullanmak gerekir. Psikotik özellikler gösteren ya da dirençli durumlarda EKT tedavi yöntemlerinden biridir” diyerek sözlerini noktaladı.

Bilim İnsanları Depresyona %80 Etkili Tedavi Geliştirdi

Depresyon tedavisi SAINT ile tıp dünyasında yeni bir çağ açılabilir. Stanford’daki araştırmacılar, şiddetli depresyon belirtileri gösteren katılımcıların neredeyse %80’inde hızlı bir rahatlama sağlayan manyetik beyin stimülasyonu kullanan yeni bir tedavi türü buldu.

Stanford’dan bir makaleye göre, çalışma Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yüksek dozlarda manyetik beyin stimülasyonu kullanılarak gerçekleştirildi.

Stanford hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon terapisi (SAINT) olarak bilinen tedavi hem yoğun hem de bireyselleştirilmiş bir manyetik beyin stimülasyonu şeklinde gerçekleşiyor.

Çalışma, tedavinin şiddetli depresyon gösteren deneme katılımcılarının %79’unda remisyona neden olduğunu buldu. Remisyon tipik olarak günler içinde meydana geldi ve sadece geçici yorgunluk ve baş ağrısı yan etkileriyle aylarca sürdü. Araştırmanın kıdemli yazarı Nolan Williams, “İyi çalışıyor, hızlı çalışıyor ve invaziv (zarar verici olan doku oluşumu) değil.” dedi.

Depresyon tedavisi SAINT nedir?
Potansiyel olarak oyunun kurallarını değiştiren çalışma, tedaviye dirençli depresyonu olan 29 kişiyi içeriyordu ve bunların yaklaşık yarısı SAINT tedavisi aldı ve geri kalanı gerçek tedaviyi taklit eden bir plasebo prosedürüne tabi tutuldu.

Beş günlük tedaviden sonra birkaç standart değerlendirme yöntemine göre, tedavi grubundaki katılımcıların %78.6’sı artık depresyonda değildi.

Çalışmanın yazarlarından Alan Schatzberg, “Oldukça gerçekçi bir etki ve oldukça kalıcı.” dedi. Başarılı hastalar arasında 15 yaşından beri depresyonda olan 60 yaşındaki Tommy Van Brocklin de vardı. Brocklin’in açıklamasına göre 1975te, şimdi sahip olunan ilaçlar ve tedavi yöntemleri yoktu.

“Yeterince çabalamadığım söylendi. Bunca yıl çalıştım ama bazen çok zor oldu.” ifadelerini kullandı. Eylül ayında Van Brocklin, SAINT tedavisi gördü ve bir haftadan daha kısa bir sürede çığır açan bir gelişme buldu.

Şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan manyetik stimülasyon tedavisi, altı haftalık günlük seanslar gerektirir.

Buradaki önemli nokta, tedavi gören hastaların sadece yarısının iyileşmesi ve sadece yaklaşık üçte birinin depresyondan remisyon yaşamasıdır.

SAINT, stimülasyonu hedefleyecek en iyi yeri bulmak için bir MRI kullanarak manyetik darbeleri her hastanın beynine göre hedefleyerek bu tedaviyi ilerletir. Darbeler, beynin depresyon yaşayan insanlarla en güçlü ilişkisi olan bir bölgesine uygulanır. (bundle)